Avant de prendre du Tryptophane, les causes de troubles du sommeil telles que les troubles dépressifs ou d'autres troubles mentaux doivent être exclues, car l'absence de traitement adéquat est associée à des risques pour le patient (« Pensées suicidaires/comportement suicidaire »).
Des précautions doivent être prises lors de l'administration concomitante de tryptophane avec des phénothiazines ou des benzodiazépines (voir « Interactions avec d'autres médicaments »), ainsi qu'avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (y compris la sélégiline, la procarbazine et la furazolidone). Pendant la prise de tryptophane, la pression artérielle peut augmenter ou diminuer ; une surveillance de la pression artérielle est nécessaire.
Des précautions doivent être prises lors de la prise concomitante de dextrométhorphane (qui fait partie des antitussifs).
Syndrome d'éosinophilie-myalgie.
Le syndrome d'éosinophilie-myalgie (EMS) a été rapporté après l'ingestion de produits contenant du L-tryptophane. Ce trouble multisystémique est généralement réversible, mais dans de rares cas, il peut être mortel. Les causes du syndrome EMS n’ont pas été entièrement établies. L'EMS peut inclure les signes suivants : éosinophilie, douleurs articulaires, douleurs musculaires, fièvre, détresse respiratoire, neuropathies, œdèmes périphériques, troubles cutanés (sclérose, lésions papuleuses ou urticariennes). Si l'un de ces symptômes apparaît, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament, d'examiner le patient et d'exclure le syndrome EMS.
Syndrome sérotoninergique.
En raison de l'interaction entre le L-tryptophane et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, un syndrome sérotoninergique peut se développer, dont les premiers signes sont de l'agitation, de l'agitation, de la tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, des tremblements, des myoclonies et des troubles gastro-intestinaux, y compris la diarrhée.
Pensées suicidaires/comportement suicidaire :
La dépression et d'autres troubles mentaux sont associés à un risque accru d'idées suicidaires, d'automutilation et de suicide. Le risque accru persiste jusqu'à ce qu'il y ait un soulagement significatif des symptômes de la maladie sous-jacente. Par conséquent, ces troubles doivent être diagnostiqués avant de commencer le Tryptophane.
Chez les patients ayant des antécédents de comportement suicidaire ou qui sont suicidaires (avant le traitement), le risque de pensées suicidaires ou de tentatives de suicide peut être augmenté lors de la prise de tryptophane, en particulier chez les patients de moins de 25 ans. Ces patients doivent être sous surveillance médicale étroite pendant le traitement, en particulier au début du traitement et après ajustement de la dose. Les patients eux-mêmes et leurs soignants doivent être avertis de la nécessité d'une surveillance constante et d'une notification immédiate au médecin si les symptômes de la maladie ne diminuent pas ou ne s'aggravent pas pendant le traitement, ainsi qu'en cas de changements de comportement ou d'apparition de pensées suicidaires.
Enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Comme l’expérience d’utilisation est insuffisante, le tryptophane n’est pas destiné à être utilisé dans ce groupe d’âge.
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