À quoi sert la L-carnitine?

La substance biologiquement active L-carnitine est un nutriment important pour la mémoire, l'humeur, la santé du système nerveux, les cellules cérébrales, le sperme et les œufs, les mitochondries, la grossesse, le contrôle de la glycémie, la fonction cardiaque et d'autres fonctions corporelles.

Ce composé est essentiel à la fonction mitochondriale car il les aide à brûler activement les graisses et à utiliser le sucre pour le métabolisme énergétique.

Les mitochondries et la combustion des graisses, des glucides pour l'énergie affectent le cœur humain, le cerveau, le foie, les muscles, la concentration de sucre dans le sang et

le métabolisme, les fonctions cellulaires multiples, l'humeur et le degré de vieillissement du corps.

Tous les processus associés à la respiration, au rythme cardiaque et à la capacité de fonctionner dépendent de l'énergie et de la présence de carnitine.

Carnitine et alimentation saine.

Les besoins du corps pour toutes les substances, principalement, doivent être reconstitués à partir de la nourriture. Une alimentation bien composée et équilibrée contient toutes les vitamines, minéraux, fibres alimentaires et autres substances naturelles nécessaires à la santé humaine.

Dans certains cas, des aliments enrichis et des suppléments nutritionnels peuvent être nécessaires pour répondre aux besoins de l'organisme en une substance particulière.

Le plan de repas doit:

• Incluez une variété de légumes, de fruits, de grains entiers, de lait écrémé ou faible en gras, de produits laitiers et d'huiles.

• Contiennent une variété d'aliments protéinés, notamment des fruits de mer, des viandes et volailles maigres, des œufs, des légumineuses (haricots et pois), des noix, des graines et des produits à base de soja.

• Limitez les graisses saturées et trans, les sucres ajoutés et le sel.

• Suivez votre plan d'apport calorique quotidien.

Carnitine et autres médicaments.

La carnitine interagit avec les antibiotiques conjugués au pivalate tels que la pivampicilline, qui sont utilisés pour la prévention à long terme des infections des voies urinaires. L'administration chronique de ces antibiotiques augmente l'excrétion de la pivaloyl carnitine, ce qui peut épuiser les réserves de carnitine.

Cependant, bien que les taux de carnitine tissulaire puissent devenir suffisamment bas pour limiter l'oxydation des acides gras, aucun cas de maladie due à une carence n'a été signalé.

Il a été démontré que le traitement par les anticonvulsivants acide valproïque, phénobarbital, phénytoïne ou carbamazépine réduit considérablement les taux sanguins de carnitine. De plus, l'utilisation d'acide valproïque, avec ou sans autres anticonvulsivants, peut provoquer une hépatotoxicité et augmenter la concentration plasmatique d'ammoniaque, conduisant à une encéphalopathie. Cette toxicité peut également survenir après un surdosage aigu d'acide valproïque. L'administration de L-carnitine peut aider à traiter la toxicité de l'acide valproïque chez les enfants et les adultes, bien que le régime optimal n'ait pas été déterminé.

Risque pour la santé lié à des quantités élevées de carnitine.

À des doses d'environ 3 grammes / jour, les suppléments de carnitine peuvent provoquer des nausées, des vomissements, des crampes abdominales, de la diarrhée et une odeur corporelle de poisson. Les effets indésirables rares comprennent une faiblesse musculaire chez les patients épileptiques.

Certaines études montrent que les bactéries intestinales métabolisent la carnitine pour former une substance appelée TMAO, ce qui peut augmenter votre risque de maladie cardiaque.

Cet effet semble être plus prononcé chez les personnes qui consomment de la viande que chez les végétaliens ou végétariens.

Les implications de ces résultats ne sont pas tout à fait claires et nécessitent des recherches supplémentaires.

Carnitine et infertilité masculine.

La teneur en carnitine du sperme est directement liée à la numération des spermatozoïdes et à la motilité des spermatozoïdes, ce qui suggère que le composé peut être utile dans le traitement de l'infertilité masculine.

Plusieurs études montrent que la supplémentation en carnitine (2-3 g / jour pendant 3-4 mois) peut améliorer la qualité du sperme. Une étude randomisée en double aveugle a montré que 2 g / jour de carnitine sur 2 mois chez 100 hommes infertiles augmentaient leur concentration et la motilité globale des spermatozoïdes.

Les avantages rapportés peuvent être associés à une oxydation accrue des acides gras dans les mitochondries (fournissant plus d'énergie pour les spermatozoïdes) et à une diminution de la mort cellulaire dans les ovaires.

Cependant, un récent essai contrôlé randomisé chez 21 hommes infertiles a montré que la prise de 3 g / jour de carnitine pendant 24 semaines n'augmentait pas de manière significative la motilité des spermatozoïdes ou le nombre total de spermatozoïdes mobiles par rapport au placebo. Des études plus vastes et plus sophistiquées sont nécessaires pour évaluer la valeur potentielle de la carnitine comme base d'un traitement de fertilité.

Carnitine et maladie rénale terminale et hémodialyse.

L'homéostasie de la carnitine (équilibre dans le corps) chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale peut être significativement altérée par plusieurs facteurs, en particulier une diminution de la synthèse et une augmentation de l'excrétion du composé par les reins, ainsi qu'une diminution de l'apport alimentaire en raison d'un manque d'appétit et la consommation de moins de produits animaux.

De nombreux patients atteints d'insuffisance rénale terminale, en particulier ceux sous hémodialyse, sont déficients en carnitine. Les taux sanguins de carnitine et les réserves musculaires sont faibles, ce qui peut contribuer à l'anémie, à la faiblesse musculaire, à la fatigue, à une modification des taux de graisse dans le sang et à des problèmes cardiaques.

De nombreuses études montrent que des doses élevées de carnitine supplémentaire administrées aux patients sous hémodialyse d'entretien peuvent corriger tout ou partie des symptômes, bien que la plupart impliquent un petit nombre de patients.

Une méta-analyse récente de ces études suggère que la supplémentation en carnitine peut aider à traiter l'anémie, mais pas les profils lipidiques sanguins, et que leurs effets sur la performance ou la stabilité du cœur ne sont pas suffisamment convaincants.

VIH et SIDA et carnitine.

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) entraîne une diminution du nombre de lymphocytes (un type de globule blanc), ce qui conduit au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Les personnes vivant avec le VIH stockent souvent de la graisse dans certaines zones du corps et en perdent dans d'autres. Ils développent également un taux élevé de graisses dans le sang (hyperlipidémie) et une résistance à l'insuline, qui forment ensemble le syndrome de lipodystrophie. Ce syndrome peut représenter une toxicité mitochondriale causée par l'infection par le VIH et les médicaments antirétroviraux utilisés pour la traiter, et peut entraîner une carence en carnitine, ce qui limite le métabolisme des graisses mitochondriales.

Les mécanismes moléculaires par lesquels cela se produit sont mal compris. Des études préliminaires donnent des résultats contradictoires, mais suggèrent que la supplémentation en carnitine, soit par voie intraveineuse, soit par voie orale (à des doses de 2 à 6 g / jour pendant des semaines ou des mois) chez les personnes infectées par le VIH peut ralentir la mort lymphocytaire (ce qui, à son tour, peut ralentir la progression du VIH), réduisent la neuropathie et ont un effet bénéfique sur les lipides sanguins.

Carnitine et diabète de type 2.

La résistance à l'insuline, qui joue un rôle important dans le développement du diabète de type 2, peut être associée à un défaut d'oxydation des acides gras dans le muscle. Pour cette raison, la question se pose de savoir si le dysfonctionnement mitochondrial peut agir comme un facteur de risque dans le développement de cette maladie.

L'accumulation accrue de graisse dans les tissus musculaires est devenue un marqueur de la résistance à l'insuline.

Les premières recherches suggèrent que la supplémentation intraveineuse en L-carnitine peut améliorer la sensibilité à l'insuline chez les diabétiques en abaissant la graisse musculaire et peut abaisser la glycémie en augmentant plus rapidement son oxydation dans les cellules.

Une analyse récente de deux essais cliniques multicentriques sur des sujets atteints de diabète de type 1 ou de type 2 a montré que le traitement par acétyl-L-carnitine (3 g / jour par voie orale) pendant un an procurait un soulagement significatif de la douleur nerveuse et une amélioration de la perception des vibrations chez les patients diabétiques. neuropathie. Le traitement le plus efficace était chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 de courte durée.

Carnitine et cancer.

La fatigue due à une chimiothérapie exténuante, à la radiothérapie et à une mauvaise alimentation est courante chez les personnes atteintes de cancer. En outre, une carence en carnitine n'est pas rare pour eux.

Dans une étude, le traitement avec des suppléments de carnitine (4 g / jour pendant 1 semaine) a réduit la fatigue chez la plupart des sujets chimiothérapeutiques et rétabli les taux normaux de carnitine dans le sang.

Dans une autre étude, les patients atteints d'un cancer en phase terminale qui ont reçu de la carnitine (doses allant de 250 mg à 3 g / jour) ont ressenti moins de fatigue et amélioré la qualité du sommeil.

Dans les deux études, la plupart des sujets présentaient une carence en carnitine avant la supplémentation.

Carnitine, maladie cardiovasculaire et maladie artérielle périphérique.

Plusieurs études ont examiné l'efficacité de la carnitine supplémentaire dans le traitement de l'ischémie cardiaque et de la maladie artérielle périphérique (dont le symptôme le plus important est une mauvaise circulation dans les jambes, connue sous le nom de claudication intermittente).

Étant donné que les niveaux de carnitine dans le muscle cardiaque sont insuffisants, des quantités supplémentaires peuvent aider à neutraliser les effets toxiques des acides gras libres et à améliorer le métabolisme des glucides.

Dans des études à court terme, la carnitine s'est avérée avoir des propriétés anti-ischémiques lorsqu'elle est prise par voie orale et par injection.

Un essai clinique multicentrique en double aveugle, contrôlé par placebo, mené en Italie chez 2330 patients atteints d'infarctus aigu du myocarde a montré: , réduit significativement la mortalité dans les 5 jours suivant la randomisation, mais n'a eu aucun effet significatif sur le risque d'insuffisance cardiaque ou de mortalité après 6 mois.

Les auteurs de la méta-analyse de 2013 ont combiné les résultats de cette étude avec les résultats de 12 autres petites études. Ils ont conclu que le traitement par L-carnitine chez les patients atteints d'infarctus du myocarde réduisait la mortalité toutes causes confondues de 27%, l'arythmie ventriculaire de 65% et l'angine de poitrine de 40% sur un suivi médian de 2 mois, mais ne réduisait pas le risque de insuffisance cardiaque ou récidive d'infarctus du myocarde.